縣醫(yī)保局加強基金監(jiān)管守好百姓“救命錢”
拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 今年以來,,靈璧縣醫(yī)保局以委托商保公司承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害業(yè)務(wù)為契機,,構(gòu)建醫(yī)?;鸨O(jiān)管聯(lián)動機制,確保醫(yī)?;鸢踩】颠\行,。
該局強化“兩定”機構(gòu)和參保群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害政策宣傳引導(dǎo),對凡參保人員因外傷住院,,要求首診醫(yī)生必須將患者或家屬所陳述的原因,、地點、事發(fā)經(jīng)過作為第一手資料,,如實地記載在病歷內(nèi),,把好第一關(guān)。嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定,,劃清工傷與基本醫(yī)療保險界限,,認(rèn)真稽核參保人員發(fā)生傷害事件是否有第三方責(zé)任,對打架,、酗酒,、交通肇事,、醫(yī)療事故,、工傷等所發(fā)生的醫(yī)療費一律拒付。
縣醫(yī)保中心積極發(fā)揮監(jiān)管職能,,定期對外傷人員進(jìn)行梳理,,對復(fù)雜傷情病例不定時會商,召開會議討論決定,。同時與公安,、法院等部門密切協(xié)作,定期進(jìn)行數(shù)據(jù)共享,,確?!傲闶д`”。
該局嚴(yán)格落實外傷公示制度,,在線下公示到自然村組的基礎(chǔ)上,,新增通過政府網(wǎng)站、靈璧醫(yī)保微信公眾號等線上方式公示,,接受社會監(jiān)督,,真正做到違規(guī)資金不流失一分,患者應(yīng)得的補償不少一分,。(李培訓(xùn) 黃珊)
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