拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報(bào)訊 為扎實(shí)推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作,，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，泗縣醫(yī)保局“五個(gè)實(shí)施”筑牢醫(yī)保屏障，助力“千村引領(lǐng) 萬村升級”工程,。

實(shí)施共享比對,。積極與縣民政、鄉(xiāng)村振興,、軍人事務(wù)和衛(wèi)健部門進(jìn)行數(shù)據(jù)共享,，通過大數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查，對重復(fù)信息、代繳比例等數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化,，最后導(dǎo)入?yún)⒈?shù)據(jù)庫,，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)參保。同時(shí)將已參保人員信息與其他部門共享信息進(jìn)行比對,，精確定位未參保的特殊困難人員,，確保全員參保。2023年度泗縣脫貧人口,、監(jiān)測戶72679人實(shí)現(xiàn)全員參保,。

實(shí)施政策傾斜。在鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果時(shí),，醫(yī)療保障政策由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn),。增強(qiáng)大病保險(xiǎn)補(bǔ)充保障功能。通過降低起付標(biāo)準(zhǔn),、提高報(bào)銷比例、取消封頂線等舉措對特困人員,、低保對象等實(shí)行傾斜支付,。夯實(shí)救助托底。積極完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度,，對救助對象發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后的個(gè)人自付部分按規(guī)定給予救助,。有效解決困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),，防止因病致貧返貧。今年以來,，實(shí)施醫(yī)療救助17.84萬人次,，救助資金3517.97萬元。

實(shí)施監(jiān)測預(yù)警,。積極與鄉(xiāng)村振興,、民政、衛(wèi)健等部門建立信息數(shù)據(jù)比對工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，定期開展數(shù)據(jù)篩查和比對,。對特殊人群死亡、新增等情況及時(shí)核實(shí),，做到身份標(biāo)識應(yīng)標(biāo)盡標(biāo),。健全脫貧人口參保、繳費(fèi)臺(tái)賬,，動(dòng)態(tài)管理,，精準(zhǔn)到人,，實(shí)現(xiàn)待遇享受應(yīng)享盡享。強(qiáng)化預(yù)警,，建立大額醫(yī)療費(fèi)用支出人群監(jiān)測預(yù)警比對機(jī)制,，定期將醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出較大人群反饋給鄉(xiāng)村振興部門，由鄉(xiāng)村振興部門核實(shí)排查,，逐戶建立檔案資料,，落實(shí)幫扶措施，及時(shí)化解因病致變返貧風(fēng)險(xiǎn),。今年以來,，向相關(guān)部門篩選推送防返貧預(yù)警信息4945人。

實(shí)施便民醫(yī)保,。不斷創(chuàng)新便民舉措,，切實(shí)增強(qiáng)困難群眾的獲得感。實(shí)現(xiàn)“一站式,、一單式”結(jié)算,，方便困難群眾看病報(bào)銷；開展慢特病“免申即享”,。由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)結(jié)算信息直接標(biāo)識到醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中,，為困難群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的便民服務(wù),今年以來，共直接在醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)識709例,；實(shí)行慢特病線上申請辦理,，困難群眾通過線上即可申請辦理，有效解決“來回跑”問題,。截至目前,，通過線上辦理231例；開展刷臉報(bào)銷模式,，困難群眾在縣域內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)看病,，本人不需要帶任何證件，通過刷臉可以實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷,；開通異地備案語音自助備案模式,，將原來的8小時(shí)制人工備案熱線，調(diào)整為“7×24”小時(shí)智能語音服務(wù)熱線,，做到“全天在線,、暖心服務(wù)”。截至目前,，通過智能語音自助備案電話完成網(wǎng)上備案2928余例,。

實(shí)施支付改革。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)分級診療,、支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,，通過“日間病床”“DIP”等醫(yī)保支付方式改革，切實(shí)減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),，實(shí)現(xiàn)困難群眾得實(shí)惠,，基金支出少、基金使用效率高的目標(biāo),。 （高勛 王振宇）