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蕭縣醫(yī)保DIP支付方式改革初見成效

2023-12-11 10:50來源:拂曉新聞網--拂曉報作者:曾慶芳

拂曉新聞網--拂曉報訊 經過兩年多的實施,目前蕭縣DIP支付方式試點改革已初見成效,,醫(yī)療機構主動控制成本,,醫(yī)保基金得到更高效使用,,實現醫(yī)保,、醫(yī)療和患者三方共贏。

DIP付費,,是指按病種分值付費,,即利用大數據將住院病例按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位,由醫(yī)保部門根據每年應支付的醫(yī)?;鹂傤~確定每個病種的付費標準向醫(yī)院付費,。2020年,蕭縣被確定為DIP支付方式改革試點單位,,2021年7月份實際付費,。

為確保試點工作順利實施,蕭縣醫(yī)保局夯實工作基礎,,加強業(yè)務培訓,,讓醫(yī)保經辦部門及醫(yī)療機構迅速掌握DIP工作的操作流程。加強定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員診療行為規(guī)范和管理,,按照病案管理要求做好病案信息填報工作,,并及時上傳。督促定點醫(yī)療機構做好本機構信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)醫(yī)保結算清單對接工作,。對急診,、醫(yī)療費用極端異常病例等無法分組的病例,列入特病單議病例,確保定點醫(yī)療機構利益不受損,。

按照“以收定支,、收支平衡、略有結余”原則,,該局合理確定全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹉甓瓤傤~預算指標,對醫(yī)療機構DIP付費進行月度預結算,,年終清算,,并及時把清算資金撥付到位,減輕醫(yī)療機構墊付壓力,,提高醫(yī)療機構開展DIP工作的積極性,。

“醫(yī)保基金是老百姓的救命錢,,我們對按病種分值付費進行事前,、事中、事后全流程監(jiān)管,。監(jiān)管方式以客觀資料和數據分析,、查閱、復核,、隨訪為主,,把日常監(jiān)管、定期監(jiān)管,、專項監(jiān)管和履約考核有機結合,,全力保障醫(yī)保基金安全,?!笔捒h醫(yī)保局負責人表示。 (記者 曾慶芳)


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